步入秋冬季元配网，国家卫生健康委召开“时令节气与健康”新闻发布会，提示呼吸道疾病进入高发期，山东省疾控中心张丽主任医师提到目前我国成人可选择接种的疫苗种类。本期特别提醒，对儿童、老年人、慢性病患者以及免疫功能低下人群构成严重威胁，疫苗接种建议需要早知道!
秋冬季节天气变冷，人们倾向于待在室内，人群密集和不良的通风条件增加了病毒在封闭环境中传播的机会。寒冷干燥的气候，呼吸道免疫屏障相对脆弱，更易罹患呼吸道感染，老年人、慢性病患者容易进展为重症，因此需要更多的关注和加强防范。
秋冬季常见的呼吸道传染病有普通细菌感染、肺炎支原体感染、病毒、新型冠状病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等。
9月中国疾控中心在全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体分别为冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（见下）。
今年5-6月元配网，新冠病毒阳性感染呈现流行高峰，目前虽有下降，仍处在呼吸道传染病感染病例首位。结合我国近些年对新冠、流感流行监测情况来看，流感和新冠呈交替流行趋势。（见下图）
1.流感疫苗
目前预防流行性感冒（不同于普通感冒），尤其正对6月龄以上人群。由于每年流感流行的毒株可能不同。最好每年都要接种当年生产的流感疫苗。流感疫苗有多个品牌可供选择，如华兰生物、赛诺菲、国药中生等企业生产的裂解疫苗和长春百克生物的鼻喷减毒疫苗。
2.新冠疫苗
受人群的抗体水平衰减以及变异株的“免疫逃逸”，国家疾控中心建议重点人群（包括老年人、慢性病患者以及免疫功能低下等人群）接种新型新冠疫苗。目前社区医院可接种的新冠疫苗是成都威斯克生物研制的新型重组蛋白疫苗元配网，含三种不同变异株抗原成分，起到更加广谱的保护效果。
3.肺炎球菌疫苗
目前我国有肺炎球菌多糖疫苗（23价）和肺炎球菌结合疫苗（13价）两种。
23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁及以上人群，60岁及以上老年人、慢性病患者及免疫力低下者都可接种，品牌请认准默沙东、沃森、中生等；13价肺炎球菌结合疫苗适用于6周龄-5岁儿童，品牌有辉瑞、民海、沃森等。
4.RSV疫苗
RSV是婴幼儿、老年人和抵抗力低下的人群容易感染的病毒。国外已有相关疫苗或长效单克隆抗体，如Arexvy和Abrysvo（针对60岁及以上老年人的RSV疫苗），以及针对婴幼儿的预防性单抗（如Nirsevimab）。目前我国有赛诺菲针对婴幼儿的预防性单抗（如Nirsevimab），尚无相关疫苗。
秋冬季呼吸道传染病的高危人群以“一老一小”为主，包括老年人、婴幼儿、孕妇及慢性基础性疾病患者等。除了洗手通风保持个人卫生的好习惯，积极接种疫苗，一旦感染及时就医治疗，减少并发症和重症。
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